Задать вопрос

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

25 ноября 2009 00:29 | Татьяна Васильева

Чем опасен гипертонический криз?

В медицине гипертоническим кризом называют резкое повышение артериального давления, способное вызвать функциональные и даже анатомические нарушения в жизненно важных органах. Возникает оно обычно незаметно для пациента. О гипертоническом кризе врачи семейной медицины говорят, когда цифры артериального давления поднимаются выше 210/120 мм. рт. ст. В индустриальных развитых странах гипертоническая болезнь, которая чаще всего является причиной подобного состояния, представляет собой одну из самых важных проблем для систем здравоохранения в силу того, что больны ею от 20 до 50% взрослого населения, в зависимости от критериев подсчета. С течением времени это заболевание вызывает у больных серьезные осложнения. Особенно рано это происходит у пациентов с неадекватным контролем и лечением, что приводит к быстрому развитию атеросклероза и поражениям таких важных органов, как сердце, почки, центральная нервная система и сетчатка глаза. Наличие гипертонической болезни ассоциируется по представлениям медицины с уменьшением длительности жизни больных на 1020 лет. Несмотря на свое хроническое и очень часто скрытое бессимптомное течение, артериальная гипертония может сопровождаться острыми осложнениями, которые требуют неотложной врачебной помощи. Среди них и гипертонический криз. Говоря о гипертоническом кризе, хотелось бы подчеркнуть два аспекта его важности для здоровья и жизни пациента. С одной стороны, несмотря на довольно редкое его появление у больных, правильно лечащихся и контролируемых врачами семейной медицины, он представляет собой реальную и немедленную угрозу смерти пациента, а с другой позволяет лечащим врачам каждый раз убедиться в эффективности гипотензивных препаратов, которые спасают жизни.

Каковы причины гипертонического криза? Они могут быть следующими:

- внезапный подъем артериального давления у больных артериальной гипертонией (чаще всего),

- эффект обострения гипертонической болезни после резкого отмена гипотензивных медикаментов,

- преэклампсия и эклампсия – осложнения позднего токсикоза беременности,

- увеличение уровня катехоламинов в крови (прием наркотиков, тирамина, некоторых антидепрессантов, феохромацетома),

- почечная гипертония,

- острый гломерулонефрит и другие нефропатии,

- системные коллагеновые заболевания,

- почечные опухоли, секретирующие ренин белок участвующий в регуляции артериального давления.

- васкулиты (воспалительные заболевания сосудов),

- травмы головы.

В основе возникновения гипертонического криза лежит нарушение регуляции тонуса периферических сосудов. Если это увеличение резистентности сосудистой стенки продолжается во времени, то повреждаются ее анатомические структуры, вплоть до некроза, увеличивается склонность крови к образованию тромбов, и в ответ на это организм продуцирует еще больше химических веществ, сужающих сосуды, в виде защитной реакции. Таким образом возникает замкнутый круг опасных для человека реакций, которые приводят к возникновению очень высокого артериального давления, еще более усложняя ситуацию.

Гипертонический криз может появляться в двух вариантах, отличающихся друг от друга по степени тяжести состояния больного. При более легком варианте гипертонического криза артериальное давление повышается, но без разрушительного видимого и немедленного действия на внутренние органы. Характеризуется такой криз минимальным количеством симптомов или бывает бессимптомным. В таком случае врачам семейной медицины обычно удается снизить артериальное давление у больного в течение 2448 часов приемом медикаментов внутрь. Необходимость госпитализации таких больных, как правило, не возникает.

Тяжелый вариант гипертонического криза представляет собой реальную угрозу для жизни больного. Такой криз сопровождается симптомами, свидетельствующими о большой нагрузке на жизненно важные органы: резкой головной болью, болью в сердце или в грудной клетке, онемением и чувством мурашек в конечностях, шаткостью походки, судорогами, головокружением, рвотой, усиленным потоотделением, расстройством зрения и др. Это состояние требует от врача энергичных действий для снижения артериального давления в очень короткое время (минуты, часы – в зависимости от состояния больного). Общепринятым мнением в семейной медицине считается необходимость снижения артериального давления до цифр 160/100 мм. рт. ст. в течение первых 2 часов. Такому больному обычно требуется помощь в условиях стационара.

Поделиться:

Остеопороз важно распознать вовремя.

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся менее плотными и прочными из за увеличения пористости их по причине потери кальция. Кости становятся хрупкими, хуже выдерживают травмы и даже вес собственного тела и ломаются с необыкновенной легкостью.

24 ноября 2009 | 13:11

Послесвадебный стресс - дело житейское.

И досвадебный - тоже. Чувствовать страх накануне свадьбы - дело обычное. Беспокойство , страх и сниженное настроение после свадьбы вызвано переживанием отвественности шага и проходит через несколько дней. И это вовсе не признаки заболевания, требующие вмешательства медицины.

19 ноября 2009 | 09:11

Как быть здоровым и прожить до 100 лет?

Долгая жизнь - эта мечта каждого здорового человека. Она связана с желанием долгих лет жизни в пенсионном возрасте, или как принято говорить, на заслуженном отдыхе длительного рабочего стажа. Уже сейчас эксперты в медицине говорят о реальной возможности иметь нормальную здоровую старость с качеством жизни, которым можно наслаждаться и в преклонном возрасте, но для того, чтобы мечта стала реальностью, безусловно, нужно приложить усилия. О том, как многие годы оставаться здоровы и как прожить долгую и счастливую жизнь, рассуждают в этой статье специалисты в семейной медицине.

13 ноября 2009 | 10:11

Грипп А атакует курящих и располневших

Все больше специалистов медицины склоняется к мнению, что к основным факторам риска для развития гриппа А относятся курение и ожирение. Этот материал мы предлагаем как вниманию пациентов, так и для врачей семейной медицины, чтобы знать возможные перспективы развития пандемии в нашей стране.

12 ноября 2009 | 08:11

Болезнь поцелуя, или мононуклеоз.

Термин «мононуклеоз» в семейной медицине означает вирусное инфекционное заболевание, вызванное вирусами Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом. Заболевает им гораздо большее число людей, чем кажется га первый взгляд, так как во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается в последующем при развитии осложнений или последствий.