Первая помощь при гипертоническом кризисе

Гипертонический криз является резким повышением артериального давления, превышающим индивидуальную норму. Эта патология возникает часто как осложнение гипертонической болезни. Данное состояние сопровождается расстройствами органов-мишеней (сердце, мозг, почки) и вегетативного отдела нервной системы, может провоцировать тяжелые состояния, в том числе инфаркт миокарда, инсульт, аритмию и энцефалопатию. Именно поэтому, когда развивается гипертонический криз, первая помощь должна предоставляться незамедлительно.

При развитии гипертонического криза следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно принять полусидящее положение, которое поможет избежать ортопноэ (затрудненное дыхание). Если человек систематически принимает гипотензивное средство, то нужно принять его дополнительную дозу. Следует отметить, что лучше давление снижается, когда средство принять сублингвально (под язык). Надо помнить, что слишком резко сбивать высокое артериальное давление нельзя, поскольку это может вызвать нарушения мозгового кровообращения. Для того, чтобы больной успокоился и не паниковал, ему можно дать какой-то успокоительный препарат, например, корвалол. Следует ограничить прием любых других препаратов, лучше дождаться бригады неотложной помощи, которая введет необходимые лекарственные препараты в инъекционной форме.

При легких формах гипертонического криза применяется каптоприл, клофелин или нифедипин сублингвально. При тяжелых кризисах препарат выбора - нитропруссид натрия, который вводится внутривенно и характеризуется быстрым положительным эффектом. Кроме этого, данный препарат рекомендуется применять, если гипертонический криз осложняется энцефалопатией. Когда резко повышается артериальное давление, можно также применять нифедипин, эуфиллин, дибазол, магния сульфат или другое антигипертинзивное средство. Если артериальная гипертензия предопределяет острую коронарную недостаточность, то рекомендуется внутривенное введение нитроглицерина в сочетании с фентанилом. При гипертонических кризах также применяются диуретики, в частности фурасемид, предупреждающий левожелудочковую недостаточность (отек легких).

Когда развивается гипертонический криз, первая помощь должна предоставляться с учетом механизмов повышения артериального давления. Так, при нейровегетативном характере криза целесообразно применить успокаивающие и бета-блокаторы, а если гипертонический криз имеет водно-солевую природу, то рекомендуется вводить диуретики и периферийные вазодилататоры. Кроме этого, надо помнить, что для предупреждения подобных состояний нужно улучшать качество жизни, при необходимости регулярно принимать гипотензивные средства и вовремя обращаться к врачу.